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Nella primipara si sono già verificati alcuni fenomeni come la riduzione, l’impegno del feto, larotazione interna e parte della progressione del feto nel canale del parto.
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Durante la rotazione interna, il vertice della testa del bambino, sotto le prime spinte, può già affiorare all’esterno. In questi momenti l’ostetrica e il papà possono vedere il colore dei capelli che, però appaiono più scuri del reale in quanto intrisi di liquido amniotico.
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In seguito il nascituro fissa la nuca dietro il pube della madre e inizia il movimento di disimpegno della testa: un’azione di leva consente l’estensione e la fuoriuscita con la faccia rivolta posteriormente.
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La successiva rotazione delle spalle, che a loro volta si dispongono secondo un piano antero-posteriore del bacino, fa sì che la faccia del neonato ruoti verso la coscia destra della madre; la spalla destra si fissa sotto la sinfisi pubica, mentre la sinistra fuoriesce posteriormente.
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Con estrema facilità, infine, avverrà l'espulsione del corpo (vedi ecco sta per nascere)
L'assistenza durante il periodo espulsivo
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Durante questo periodo viene eseguita una registrazione continua del battito cardiaco fetale e delle contrazioni dell'utero
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Nei rari casi in cui non Ò avvenuta una rottura spontanea delle membrane, viene praticata l'amnioressi
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Se non riuscite a urinare spontaneamente la vescica viene svuotata con un piccolo catetere sterile e lubrificato con un gel anestetico
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L'ostetrica esegue sporadiche visite vaginali per controllare la progressione della testina del bambino nel canale del parto. La stessa ostetrica rimarrà vicino a voi per tutta la durata del periodo espulsivo sostenendo le vostre scelte istintive di posizione e modalità di spinta e consigliandovi delle eventuali alternative.
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